Orientações Pré-Cirurgicas

Orientações Pré-Cirurgicas  

Orientações Gerais de Internação:

  • Paciente deve comparecer 2 horas antes do procedimento com acompanhante maior de 18 anos para realização da internação.

  • Portar Documento de Identidade original, carteirinha de convênio e todos os exames realizados (diagnósticos e pré-operatórios);

  • Se houver relatórios médicos e avaliações de especialistas, também devem estar em mãos;

  • Levar lista de medicações de uso contínuo;

Jejum:

8 horas, inclusive de água e líquidos.

Unhas:

Retirar esmalte, unhas em gel.

Adornos:

Retirar brincos, anéis, correntes, pulseiras, apliques de cabelo, piercing.

Banho:

Tomar banho no dia da cirurgia. Lembrando que o procedimento não pode ser realizado com cabelos molhados. Evite o uso de creme e óleos na pele.

Material de Uso Pessoal:

Materiais de higiene pessoal, pijamas e chinelos de preferência poderão, a critério do paciente, ser utilizados no pós-operatório. Evite levar objetos de valor.

Atenção:

Avisar seu médicos no caso de orientações de outros médicos (cardiologista, anestesista) a respeito da necessidade de interrupção de alguma medicação previamente ao procedimento (exemplo: Remédios AAS – ácido acetilsalicílico).

Evite cigarros por um mês antes da cirurgia e por mais um mês após a mesma. O tabagismo pode retardar a cicatrização e causar necrose. Não abuse de bebidas alcoólicas e alimentos de difícil digestão na semana da cirurgia.

 

Avisar imediatamente o Cirurgião ou equipe se houver algum impedimento para realização da cirurgia já marcada.

 
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Orientações Pós-Cirurgicas  

Procedimentos cirúrgicos provocam ansiedade nos pacientes e nos seus familiares. Além disso, muitos são os questionamentos acerca da recuperação pós cirurgia da coluna, sendo frequentes perguntas como: terei dor no pós operatório? Poderei carregar peso? Como fazer os curativos nesse período? Quanto tempo ficarei afastado do trabalho?

Conhecer melhor o processo da sua cirurgia e recuperação fará com que você se sinta mais confiante para realizar sua operação. Essa seção fornecerá informações úteis sobre como se preparar para sua cirurgia da coluna, desde os exames pré-operatórios à reabilitação fisioterápica.

As informações aqui disponíveis não substituem a relação médico-paciente e podem variar de acordo com cada caso.


Ao acordar, após a cirurgia 

Após a cirurgia, você será levado para uma sala de recuperação, onde permanecerá por cerca de 2 horas. O anestesista e a equipe de enfermagem cuidarão de você quando acordar.

Você poderá acordar com uma máscara de oxigênio cobrindo seu nariz e boca. Além disto, pode ter a sensação de visão borrada, boca seca e calafrios. Caso tenha sido operado na coluna cervical, estará imobilizado com um colar.

Você poderá sentir algum desconforto, dor ou náusea, ao acordar. Nesse caso, a equipe de enfermagem cuidará para que fique o mais confortável possível.

A enfermeira checará a circulação, movimento e sensação em seus braços e pernas. Após estar bem acordado, você será levado para o quarto, onde ficará em companhia dos seus familiares.

Drenos, sondas e medicações

Em mulheres, provavelmente, será colocada uma sonda vesical (para coleta da urina), que lhe oferecerá maior conforto na primeira noite após a cirurgia. Esta sonda, em geral, é retirada um dia após a operação.

Cirurgias de descompressão lombar não recebem drenos. Haverá pequeno curativo plástico nas costas apenas.

Alguns casos de cirurgia de artrodese recebem dreno de aspiração, importante para evitar que se formem coágulos em sua ferida operatória. Esse dreno é retirado de 1 a 2 dias após a cirurgia, antes da alta hospitalar.

Você receberá medicações endovenosas para dor. Você ficará deitado, podendo utilizar travesseiro baixo. Caso queira, poderá ser virado de lado. Nas cirurgias mais simples como microdiscectomia para hérnia de disco, discectomia endoscópica, artrodese cervical e infiltrações é autorizado caminhar logo após ter passado totalmente o efeito dos anestésicos, sempre sob supervisão da enfermagem.

Sua atividade logo após a cirurgia 

Os médicos, enfermeiras e fisioterapeutas o auxiliarão a sair da cama, ajudando-o primeiro a sentar-se no leito e na poltrona. Posteriormente, você iniciará seus primeiros passos. Nunca tente se locomover sem o auxílio de um dos profissionais da equipe médica.

Você aprenderá alguns exercícios antes da alta para casa. É importante que os realize. Poderão ser necessárias algumas sessões de fisioterapia em casa, para melhora do equilíbrio e da marcha.

Planejando a volta para casa

Planeje seu retorno para casa. Dependendo do tipo de cirurgia, você precisará da ajuda de um parente ou amigo por, pelo menos, uma semana após a operação. Caso você esteja utilizando algum tipo de imobilização, alguém deverá estar disponível para ajudá-lo a trocar de roupa e a colocar e retirar essa imobilização.

Como controlar sua dor após a cirurgia 

 

Com a evolução de técnicas menos invasivas, a musculatura da coluna é manipulada cada vez menos no ato cirúrgico. Isso significa menos dor após a cirurgia. No período pós operatório recente, as dores podem ser bem controladas com uso de analgésicos.

No momento da alta hospitalar, você receberá orientações sobre as medicações prescritas para dor. Além disto, as medidas abaixo poderão ajudá-lo a sentir-se melhor:

  • Aplicação local de compressas de gelo. Envolva um saco plástico com gelo em uma toalha e aplique localmente por cerca de 25 minutos, 6 vezes por dia. A rotina de compressas de gelo durará uma semana a contar da data da operação.

  • Imobilização com colar cervical (para cirurgias no pescoço).

  • Imobilização com faixa elástica (para cirurgias na região torácica ou lombar).

  • Alternância de posições a cada 30 minutos em geral, evitando, assim, permanecer por longos períodos na mesma posição.

 

Como realizar os curativos em casa

 

Infecções na ferida operatória são raras. Entretanto, toda vez que a pele é cortada, existe o risco de infecção. Os primeiros curativos, ainda no hospital, serão realizados pela equipe médica. Em casa, alguns cuidados deverão ser obedecidos para uma adequada cicatrização:

  • Troque o curativo apenas se estiver sujo ou molhado.

  • Os curativos modernos são impermeáveis e permitem tomar banho. Entretanto tome cuidado para evitar jato de água diretamente sobre o mesmo.

  • Lave bem as mãos antes de trocar o curativo.

  • Remova o curativo antigo, tocando-o apenas em suas bordas.

  • Higienize a ferida com solução de clorexidina degermante 2% (a mesma que foi usada antes da cirurgia).

  • Seque bem a ferida com gaze ou toalhas limpas.

  • Fixe o curativo na pele com curativo opsite© (vendido em lojas cirúrgicas)

  • Poderá haver a saída de uma secreção fina e avermelhada pelo curativo nos primeiros dias após a cirurgia. Comunique-se com seu médico nos seguintes casos: se perceber a saída da secreção por mais do que 5 dias; se houver mudança da coloração ou odor; se perceber coloração avermelhada em torno da cicatriz; se tiver febre superior a 37,5°

 

Cerca de uma semana após a cirurgia será agendado retorno ara curativo no consultório médico. Nessa ocasião, alguns pontos já poderão ser retirados.

Como cuidar da alimentação e evitar a obstipação 

 

Ao chegar em casa, assim que possível inicie dieta balanceada, que o ajudará a recuperar-se mais rapidamente. Além disto, é importante que beba líquidos frequentemente, evitando que se torne obstipado (ausência ou diminuição do trânsito intestinal normal). No período pós-operatório, são causas frequentes de obstipação:

  • Uso de medicações;

  • Dieta pobre em fibras;

  • Baixa ingestão de líquidos;

  • Falta de atividade física.

 

Você pode prevenir a obstipação com as seguintes medidas:

  • Beba 6 a 8 copos de líquidos diariamente;

  • Mantenha-se ativo (caminhadas de 10 a 15 minutos, 2 a 3 vezes por dia). Ida ao banheiro ou à cozinha não são suficientes;

  • Aumente a ingestão de fibras (pães integrais, frutas, cereais e legumes);

  • Diminua a utilização de medicações para dor, assim que possível.

 
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